Медицина сегодня — это командная работа, считает главный врач клинической больницы «РЖД–Медицина» Санкт–Петербурга — врач–анестезиолог–реаниматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Пётр Громов.
Сейчас, наверное, один из самых актуальных вопросов: как обеспечивается работа медицинских учреждений в штатном режиме?
— Действительно, конец зимы и весна принесли нам большое количество вызовов, с повышением рисков и сложностей в нашей работе. Однако за период пандемии наше учреждение подготовилось к работе в условиях неопределённости.
Это позволило нам не пересматривать ценовую политику — и проявить ответственность по отношению к пациентам, которые начали или находятся в процессе лечения: они не опасаются, что при выписке сумма итогового платежа изменится. Что будет во второй половине года — сложно прогнозировать. Но мы надеемся, что сохраним прайс на медицинские услуги, который действует у нас с конца 2021 года.
Пётр Громов, главный врач клинической больницы «РЖД–Медицина» Санкт–Петербурга — врач–анестезиолог–реаниматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук
Растёт актуальность мнения, что «математика» и медицина тесно связаны…
— Конечно. Хотя медицина — это творческие специальности с призванием, а не только с дипломом. Если рассматривать здравоохранение как медицинский бизнес, то пациент точно так же голосует рублём, выражая свою удовлетворённость получением услуги. Соответственно, если мы где–то недорабатываем в контексте качества или ценообразования, то человек уйдёт в другую клинику.
Нашей больнице уже более 100 лет — за это время у нас появилось много преданных пациентов, есть даже целые династии, которые доверяют нам самое главное — свою жизнь, своё здоровье. Это для нас очень ценно. Поэтому мы стараемся с учётом экономических реалий предоставлять нашим клиентам качественные услуги по разумной цене.
А если рассматривать рынок в целом, сильно изменился ландшафт?
— Сейчас достаточно сложный период для многих организаций. Клиники премиум–сегмента испытывают отток: кто–то мигрировал, кто–то перешёл в другой ценовой сегмент. Это понятные процессы в ситуации кризиса. Однако подчеркну — мы не относимся к премиум–классу. Да, у нас есть эксклюзивные технологии и методики, ради которых приезжают пациенты, в том числе из–за рубежа. Но при этом мы остаёмся учреждением для массового потребителя медицинских услуг и в первую очередь ориентируемся на максимально доступные цены для всех. Конечно, у нас произошёл незначительный отток тех, кто ушёл в сегмент бесплатной медицины. Но при этом мы очень благодарны пациентам, сохранившим к нам лояльность при решении вопросов своего здоровья. Мы совершенствуемся, повышаем сервисность, улучшаем условия пребывания. Это тоже важно — как один из компонентов приятной терапии.
Насколько эффективно сегодня выстроено взаимодействие между государственными и частными медицинскими организациями региона?
— Нам всегда есть чему учиться у государства, и очень приятно, когда государство обращается за помощью, — так было в период пандемии. Мы не разворачивали ковидные койки, но забрали на себя соматическую экстренность, помогая городу в этом ключе. Следующим этапом была организация работы ПЦР–лаборатории — мы сразу стали работать в том числе в рамках программ ОМС, разгружая по возможности городские поликлиники. Кроме того, в прошлом году у нас был открыт ковидный КТ–центр для жителей пяти районов Санкт–Петербурга. Исследования проводились круглосуточно опять же в рамках программ ОМС.
Мы активно взаимодействуем, регулярно встречаемся с руководителями здравоохранения города и района и всегда спрашиваем: «Чем можем быть вам полезны?» Учитывая, что у нас есть история, опыт, большое количество высококлассных врачей, в том числе с учёной степенью. При этом достаточно хорошая материальная база, которую мы готовы использовать для помощи жителям нашего города.
У нас не просто частная клиника, а клиника государственной корпорации РЖД. И на сегодняшний день мы представляем одно из 248 подразделений сети «РЖД–Медицина», работающих в 75 субъектах страны. Это мощный медицинский холдинг. И основной наш девиз — «Мы открыты для всех» — как раз транслирует позицию вовлечённости корпорации в нужды страны и нашего города по оказанию медицинской помощи.
И эта вовлечённость позволяет «отменить» стереотип, что больница — только для определённой аудитории?
— Это один из стереотипов, от которого мы сейчас уходим. Система здравоохранения Российских железных дорог существует уже 180 лет, железнодорожной больнице Санкт–Петербурга более ста. Конечно, сложились стереотипы, что ведомственное здравоохранение только для железнодорожников и их семей, тех, кто так или иначе относится к стальной магистрали. Но вот уже несколько лет мы движемся в направлении «абсолютной открытости»: предлагаем свои услуги как всем жителям нашей страны, так и иностранными гражданами. Всем, кому нужна медицинская помощь.
Тем более у нас применяется всё необходимое современное оборудование, в частности иностранное, по таким основным направлениям, как диагностика, хирургия. Ведущие специалисты прошли обучение в ряде европейских клиник, поэтому обладают теми методиками, практиками, которые имеют широкую известность в мировой медицине.
Если немного изучить историю больницы, то она как минимум раз в пару десятков лет «прирастала» корпусами, открывались новые отделения. Как с этим обстоят дела сегодня?
— В этом году мы сделали акцент на онкологическую помощь. Хочу напомнить, что после сердечно–сосудистых заболеваний онкологические идут вторыми в списке веских причин смертности. Мы открыли в клинике три отделения: химиотерапии (противоопухолевой лекарственной терапии), опухоли молочной железы и опухоли кожи, а третье — отделение торакальной онкологии и абдоминальной онкологии. Таким образом, мы движемся в тренде, который был задан майскими указами президента: борьба с онкологическими и сердечно–сосудистыми заболеваниями является национальной задачей. Наша больница, как одно из звеньев системы «РЖД–Медицина», работает в том числе над доктриной сохранения и сбережения здоровья всей нации.
А в части технического оснащения — появились новинки?
— В прошлом году мы значительно обновили парк тяжёлой аппаратуры. Это и новый МРТ с уникальными программами, нацеленными в первую очередь на онкологический скрининг, и новый компьютерный томограф (КТ) — современный, с максимальным перечнем программ и опций, с акцентом на направления кардиологии и онкологии. Наши пациенты высоко ценят такую заботу: они понимают, что диагностика и лечение проводятся на безопасном оборудовании, с высоким коэффициентом достоверности получаемых результатов. Также мы сделали значимый шаг в направлении хирургии. В частности, запустили методику эндоскопической нейрохирургической операционной практики и дали возможность нашим сосудистым хирургам более активно оперировать, приобретя очередную C–дугу — опять же с более безопасными для пациента характеристиками, подвергающими его меньшей лучевой нагрузке. Внедряя новые методики, мы стараемся соединить сверхточность и сверхбезопасность для пациента в одном приборе.
Вы идёте навстречу пациентам, повышая качество медицинской помощи и сервисность, а меняется ли отношение пациентов к своему здоровью?
— Два года пандемии дали свои негативные уроки, но мы видим и позитивные изменения. Во–первых, в целом доверие к врачу значительно возросло. Репутация и рейтинг медицины как социального института выросли. Мы научились многому, чего не делали до марта 2020 года. Во–вторых, мы видим, что и пациент стал более дисциплинирован, более внимателен к своему здоровью. Это радует.
Так как наше учреждение входит в структуру холдинга РЖД, мы обладаем огромным опытом производственной медицины. У нас есть уникальные методики по комплексному обследованию, по быстрой диагностике. На сегодняшний день среди достаточно распространённых запросов пациентов — 12 чек–апов: когда мы всего человека готовы просканировать и, если с нашей стороны есть замечания или выявлены проблемы со здоровьем пациента, предложить те или иные пути решения. Дальше — на усмотрение. Но когда человек информирован, он по–другому оценивает свою жизнь и здоровье.
Да, мы помогаем быть здоровыми, но мы не можем за пациента стать здоровым. Это всё–таки совместный труд. Та же дисциплина медосмотров, профилактических наблюдений, явок в поликлинику — именно здесь формируется здоровье, а не высокотехнологичной медицинской помощью, когда уже есть запущенное или выявленное заболевание и мы с помощью высокоточных наукоёмких технологий боремся уже с недугом. Медицина XXI века — медицина превентивная.
